넘어질 때 무릎 뚝…"쉬면 낫겠지" 방치했다간 이것 옵니다
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#. 서울 송파구에 사는 20대 남성 박모 씨는 친구들과 집 근처 한강으로 연결된 자전거길을 즐기는 게 취미다. 박 씨는 최근 황사·미세먼지가 걷히고 맑은 하늘을 보며 자전거를 타다 길을 지나는 사람을 보고 피하려다 자전거와 함께 옆으로 넘어졌다. 무릎에 심한 통증이 있었지만, 며칠 지나니 걸어 다닐 만했다. 이후 쉬면 낫겠지라고 생각했지만 한 달이 지난 후에도 무릎은 구부리기가 어렵고 통증이 이어졌다. 병원을 찾은 박 씨는 후방 십자인대파열로 진단받았다.
이곳이 찢어지는 십자인대파열은 운동선수에게 자주 발생하는 질환으로 알려져 있다. 하지만 일상생활 중 무릎에 외부의 강한 충격이나 압력이 가해져 파열되기도 한다. 가장 흔한 예로 축구·테니스처럼 무릎 방향을 갑자기 전환해야 하거나, 농구·배드민턴처럼 점프한 후 착지하는 경우 전방 십자인대파열이 발생할 수 있다. 반면 박 씨처럼 자전거를 타다가 옆으로 넘어지는 경우, 교통사고 등의 외상을 입었을 때는 후방 십자인대파열이 발생할 수 있다.
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뚝 소리는 십자인대파열 신호일 수 있어
━ 그러나 일정 시간이 지난 후 다시 활동하며 운동하다가 이미 파열된 인대로 인해 무릎이 붓고 무릎 관절이 어긋나거나 덜그럭거리는 느낌이 들 수 있다. 심한 경우, 무릎 관절 내에 통증이 발생하고, 관절 통증으로 인해 일상생활이 불편해질 수 있으며 반월상 연골판 파열, 관절염 등 2차 질환으로 이어질 수 있다. 강동경희대병원 정형외과 이상학 교수는 "십자인대파열이 발생하면 파열 정도와 환자의 나이, 활동성, 직업 등을 고려한 치료 방법을 선택하는 게 중요하다"고 설명했다. 문진을 통해 해당 사항을 파악하고 파열 정도에 따라 정확한 진단이 필요할 경우, MRI자기공명영상 검사를 시행한다.
하지만 보존적 방법으로 치료하는 도중 통증이 지속하거나 심해질 경우, 파열의 범위가 큰 경우, 신체 활동성이 많은 직업이나 젊은 나이일 경우에는 인대 재건술을 고려해볼 수 있다. 이는 무릎 속 다른 구조물의 추가 손상을 막고, 연골판 파열이나 관절염 등 2차 질환으로 진행하는 것을 막기 위해서다. 파열된 인대를 제거하고 새로운 인대를 이식하는 인대 재건술은 주로 관절 내시경으로 진행한다. 모니터를 통해 인대의 위치와 손상 정도를 확인하면서 1㎝ 미만으로 절개해 수술한다. 통증·출혈이 적고 수술 후 일상 복귀가 빠르다.
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부상 후 근력 운동 병행해야 회복 빨라
━ 관절 가동과 근력 강화를 위한 재활 운동은 필수다. 통증을 느끼지 않는 선에서 운동요법을 실시하는데, 수술 직후에는 자신의 체형에 맞춘 발 위치에서 무릎을 굽혔다 펴는 동작을 반복하는 굴신운동을 진행한다. 이후 누워서 다리를 한 쪽씩 들어 올리는 하지직거상 운동, 발바닥이 바닥에 붙여 놓은 상태에서 발가락을 들어 올리는 족관절 운동 등을 진행한다. 이상학 교수는 "무리한 운동은 수술 부위의 재발을 불러올 수 있으므로 전문가의 처방과 지도를 받으면서 운동을 병행해야 한다"고 조언했다.
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정심교 기자 simkyo@mt.co.kr
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