"용종 5개" 대장내시경 후 깜짝…최대 몇개까지 뗄 수 있을까?[한 장으로 ... > 경제기사 | natenews rank

대장 용종 가운데 암으로 진행할 가능성이 가장 큰 선종./사진=질병관리청

대장암은 용종에서 출발합니다. 따라서 대장 용종은 대장암의 씨앗으로 불립니다. 대장내시경 검사에서 용종이 여러 개 발견됐다면 몇 개까지 뗄 수 있을까요?

한 번에 몇 개까지 뗄 수 있다는 걸 정해놓은 가이드라인은 없습니다. 뗄 수 있는 건 한꺼번에 모두 떼내는 게 원칙입니다. 용종의 △모양 △크기 △위치 △침윤 정도 등을 고려해 뗄지 말지를 결정합니다. 단, 용종 모양이 납작한 측방 발육형 용종이거나, 기저질환 종류에 따라서는 환자가 입원해 며칠에 걸쳐 나눠 제거하기도 합니다.

용종 중에서도 가장 흔하면서 대장암이 될 가능성이 가장 큰 건 선종입니다. 대장 점막 세포에 변화가 생겨 작은 선종이 되고, 크기가 커지면서 유전자 변이가 생긴 암세포가 생기면 주변 조직을 침범하며 자라납니다. 선종에서 진행된 암처럼, 샘조직adenoid tissue에서 생긴 대장암을 선암adenocarcinoma이라고 하는데, 전체 대장암의 90% 이상을 차지합니다.

선종에 이어 대장암을 잘 일으키는 톱니모양 용종. /사진=질병관리청

용종 표면이 울퉁불퉁한 톱니모양 용종도 암으로 진행할 가능성이 큽니다. 톱니모양 용종은 전체 대장암의 15% 정도를 차지하는 것으로 알려져있습니다. 톱니모양 용종이 암으로 진행하는 경우, 선종이 암으로 진행하는 것과 다른 유전자 변이 과정을 거치는데, 보다 빠르게 진행되는 경우가 있다고 알려졌으며,

염증성 용종은 암으로 진행하지 않아 가짜 용종이라고도 불립니다.

선종과 톱니모양 용종이 대장암으로 진행되는 데에는 5~10년이 걸리기 때문에, 암으로 진행되기 전에 용종을 제거하면 암 발생을 예방할 수 있습니다. 대장내시경 검사에서 용종이 없으면 5년마다 받으면 됩니다. 하지만 용종이 1개 있으면 3~4년 후 검사를, 그보다 더 많이 발견되면 의료진과 상의해 1~2년 후 다시 검사받는 게 좋습니다.
글=정심교 기자 simkyo@mt.co.kr, 도움말=가천대 길병원 소화기내과 김정호 교수, 질병관리청 국가건강정보포털

정심교 기자 simkyo@mt.co.kr

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