정원 늘린 국립대병원, 교수들 줄사직…지역·필수의료 어쩌나 > 사회기사 | society

대학병원 교수들의 사직은 강원대병원, 충북대병원처럼 소속 의과대학의 정원 증원 폭이 컸던 곳들에서 두드러졌다. 국립대병원을 중심으로 지역의료 체계를 강화하겠다는 정부 구상에도 차질이 예상된다. 이에 더해 하반기 수련에 지원한 전공의 수는 극소수에 그쳐 기존에도 인력난을 겪던 필수의료 현장에선 전문의 배출 절벽을 우려하는 목소리가 나온다.

1일 김윤 더불어민주당 의원실이 전국 14개 국립대병원으로부터 받은 ‘교수 사직 현황’을 보면, 강원대병원에서는 올해 1~6월 전체 교수 181명 중 9.9%18명가 사직했다. 지난해 전체 사직자12명보다 1.5배 많은 교수가 이미 병원을 떠났다. 충북대병원은 올해 상반기 교수 사직자가 16명으로 지난 한해 숫자17명에 육박했다. 올해 사직자 절반8명은 수업과 진료를 모두 맡는 겸직교수였다.

두 병원은 모두 의대 입학 정원이 갑절 이상으로 늘었다. 강원대·충북대 의대 정원은 올해 각각 49명이었는데, 132명내년 조정분 91명, 200명126명이 됐다. 이 때문에 이들 병원의 교수들은 교육 환경은 그대로인 채 늘어난 신입생을 수용할 수 없다고 강하게 반발했다.

이외에도 의대 정원이 76명에서 200명으로 불어난 경상국립대병원본원·분원 사직 교수가 지난해 14명에서 올 상반기 15명으로 늘었다. 교수들의 비상대책위원회 활동 등이 활발했던 분당서울대병원 또한 올 사직자가 65명으로 지난해 전체66명와 비슷했다. 일부 교수들은 정부의 의료개혁에 항의해 사직서를 던졌는데, 그중 일부는 실제로 병원을 떠났다고 의료계는 보고 있다.

일부 의대 교수들은 전공의 이탈 뒤 ‘번아웃’을 호소하며 병원을 떠나기도 했다. 환자 중증도가 높은 진료과목에서 심각한 현상이다. 한 국립대병원 부원장은 한겨레에 “응급의학과는 전공의가 많이 떠난데다, 다른 진료과의 지원을 받기도 힘들어졌다”며 “개원이나 다른 대학병원 봉직의로 가는 걸 고민하는 이들이 많다”고 전했다.

‘5년 간 국립대병원 겸직교수 1천명 확대’ 등 정부가 추진하던 지역의료 강화 방안에도 빨간불이 켜졌다. 기존에 있던 교수도 대학병원을 등지는 판인 데다, 전문의 자격 취득 후 교수가 되기 위해 병원에 남는 전임의펠로 수도 올해 꺾였기 때문이다. 서울대병원·분당서울대병원의 전임의 격인 임상강사는 지난해 모두 383명에서 올해 309명으로 19.3% 줄었다.

이에 더해 하반기 전공의 모집 지원율이 1.4%에 그치자, 기존에도 인력난을 겪던 필수의료 분야에선 의대 교수와 전문의가 동시에 줄어드는 상황을 우려하는 목소리가 커진다. 서울의 한 상급종합병원 산부인과 교수는 “지금까지 다섯달은 교수들이 견뎠지만, 다들 너무 지쳐 있는 상황”이라며 “출산 관련 진료를 하는 산과 교수들이 전국적으로 조용히 사직하고 있는데, 가을과 겨울이 되면 수도권이 아닌 지역에선 정말 아기 낳기가 더 힘들어질 것”이라고 말했다.

올해 전공의 공백은 앞으로 수년간 신규 전문의 배출 차질로 이어질 수 있단 전망도 있다. ‘전공의 부재→의사 1인당 업무량 증가→신규 지원자 감소’라는 악순환이 지속될 거란 우려 때문이다. 김대중 아주대병원 교수내분비대사내과는 “내과만 해도 매년 600명 정도가 전문의가 됐는데, 내년에는 시험을 볼 전공의가 60명 정도밖에 안 된다”며 “적어도 신규 레지던트 수련 기간인 3~4년간 배출될 전문의 수가 상당히 줄어들 상황이 올 텐데, 정상화하기까지 길게는 5년 뒤까지도 전문의가 적은 위기 상황에서 진료하는 수밖에 없다”고 말했다.

정부는 지역의료체계를 강화하겠다지만, 현장에선 앞으로 어려움이 더 커질거라고 내다봤다. 이번 하반기 모집에 지원한 전공의 104명 가운데 43.3%가 서울 지역 4개 대형 병원에 몰렸다. 지역에선 이런 쏠림 현상도 계속될 것으로 보고 있다. 이석구 충남대병원 교수예방의학는 한겨레에 “전공의들이 의사로 일하려면 양질의 일자리가 필요한데, 정부가 약속한 국립대 병원 교수 1천명 증원은 전공의와 거리가 먼 이야기”라며 “정부가 젊은 의사들의 일자리와 여건에 초점을 맞춰 정책을 내놓지 않으면, 하반기가 아니라 내년 2∼3월에도 전공의는 조금 돌아올 것”이라고 말했다.

전문가들은 정부가 대학병원 등의 근무 여건을 개선할 구체적인 계획을 내놓으라고 촉구한다. 서울대 의대 교수의료관리학 출신인 김윤 의원은 “정부가 2027년까지 국립대병원 교수를 1천명 늘리겠다고 했지만, 매해 대학마다 어떤 진료과에 몇명을 더 뽑겠다는 상세한 로드맵을 제시해야 한다”며 “그래야 교수와 전공의 모두 이들 병원이 ‘좋은 일자리’가 될 거라는 신뢰를 갖고 돌아올 수 있다”고 짚었다.

천호성 기자 rieux@hani.co.kr 임재희 기자 limj@hani.co.kr

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