정부 "경증환자, 권역·지역응급의료센터 가면 본인부담 늘린다" > 사회기사 | society

응급실 전문의 진찰료 가산금액 추가 인상
지역응급의료센터 136중 15개에 거점병원 역할

서울=연합뉴스 오진송 기자 = 정부가 중증·응급환자의 진료공백을 최소화하기 위해 현장 의료진에 대한 지원을 강화하고, 경증 환자를 지역 병의원으로 분산하는 대책을 마련한다.

박민수 보건복지부 제2차관은 22일 의사 집단행동 중앙재난안전대책본부중대본 브리핑에서 "많은 국민이 더 위급하고 위중한 환자를 위해 대형병원 이용을 자제하고 있지만, 응급실을 이용하는 경증과 비응급 환자는 약 42%로 여전히 큰 비중을 차지하고 있다"고 말했다.

또 "응급실을 방문한 코로나19 환자의 95% 이상은 중등증경증에서 중증 사이 이하의 환자로, 지역 병의원을 이용하도록 유도할 필요가 있다"고 밝혔다.

이를 위해 정부는 응급실 전문의가 환자를 진찰하는 경우 지난 2월부터 적용한 진찰료 100% 가산 금액에 대한 추가 상향을 추진한다.

권역 응급의료센터와 지역 응급의료센터에서 전담인력을 유지할 수 있도록 인건비 지원도 강화한다.

경증환자는 지역 병의원으로 분산해 응급실 과밀화를 해소한다.

권역응급의료센터와 함께 지역응급의료센터 136개 중 15개 내외를 지정해 거점병원 역할을 부여하고, 중증응급환자 진료에 집중할 수 있도록 한다.

중등증 이하의 응급환자는 지역응급센터, 응급의료기관 등에서 우선 진료하고, 증상이 악화하면 권역센터와 거점지역센터로 바로 연계하는 등 신속 전원체계를 강화한다.

이를 위해 한국형 중증도 분류체계KTAS 4∼5에 해당하는 경증환자와 비응급환자가 권역응급의료센터, 지역응급의료센터를 이용한 경우 외래진료 본인부담분을 현행 50∼60%에서 더 인상하는 방안을 추진한다.

아울러 중증응급환자 수용률과 병원 간 전원 환자 수용률 등 비상 진료에 대한 기여도를 평가해 우수 기관에 추가적인 인센티브를 지원한다. 응급실 진료 외 입원 후 수술, 처치, 마취 등의 수가 인상을 통해 후속 진료 역량도 강화한다.

응급환자를 신속히 치료할 수 있도록 이송·전원체계도 정비한다.

이송 단계에서 환자 중증도에 적합한 병원을 결정할 수 있도록 이송 단계의 중증도 분류기준Pre-KTAS을 9월부터 전면 시행한다.

광역상황실에 신속심의위원회를 설치·운영해 119 구상센터에서 의뢰한 중증응급 환자에 대한 이송병원을 신속하게 선정하는 체계를 강화한다.

순환당직제 대상을 급성대동맥, 소아급성복부, 산과응급질환, 기관지출혈 이물질, 응급혈관 등의 5개 질환에서 추가로 확대한다.

지역 내 적정 이송병원을 선정하는 경우 권역심뇌혈관센터와 화상·수지 접합 등 전문병원의 질환별 네트워크를 적극적으로 활용한다.

박 차관은 "지난 2월 26일부터 시행한 심뇌혈관질환 진료협력 시범사업에 참여하는 전국 65개 진료협력 네트워크를 활용해 심뇌혈관질환 환자가 골든타임을 놓치지 않고 적정 병원으로 이송·전원될 수 있도록 하겠다"고 말했다.

dindong@yna.co.kr

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